盤(pán)錦市城市公立醫院改革進(jìn)展順利
2016年，根據國家、省關(guān)于深化醫藥衛生機制改革的工作部署及國家衛計委、財政部、國務(wù)院醫改辦《關(guān)于確定第四批公立醫院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市及有關(guān)工作的通知》精神，盤(pán)錦市被列為城市公立醫院改革試點(diǎn)城市，盤(pán)錦市委市政府高度重視，各部門(mén)積極配合，盤(pán)錦我市城市公立醫院改革工作進(jìn)展順利，2016年12月1日我市城市公立醫院綜合改革試點(diǎn)工作正式實(shí)施。我市由市主管領(lǐng)導帶隊，以市衛計委、市財政局、市發(fā)改委、市物價(jià)局、市中心醫院、遼河油田總醫院、市中醫醫院、盤(pán)錦市傳染病醫院等部門(mén)代表形成聯(lián)合學(xué)習考察組，分別對三明市、本溪市、深圳市公立醫院改革情況進(jìn)行了考察和學(xué)習，借鑒先進(jìn)經(jīng)驗，為實(shí)施我市公立醫院改革積累了經(jīng)驗。結合我市實(shí)際，我市以政府辦公室名義下發(fā)出臺了《盤(pán)錦市城市公立醫院綜合改革試點(diǎn)總體工作方案》、《關(guān)于在城市公立醫院取消藥品加成的實(shí)施意見(jiàn)》和《盤(pán)錦市構建完善分級診療體系工作實(shí)施方案》，以醫改領(lǐng)導小組名義下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)盤(pán)錦市公立醫院改革醫療服務(wù)價(jià)格調整實(shí)施方案》和《關(guān)于明確城市公立醫院取消藥品加成后藥品醫用耗材檢驗試劑采購機制的通知》等相關(guān)配套文件，整體推進(jìn)了我市城市公立醫院改革，并按時(shí)啟動(dòng)城市公立醫院改革。
城市公立醫院改革進(jìn)展順利，效果明顯。一是推行管理制度改革。成立了盤(pán)錦市醫療集團，建立現代醫院管理制度，落實(shí)公立醫院獨立法人地位和自主運營(yíng)管理權。實(shí)行運行成本管理，組織實(shí)施績(jì)效考核；推行編制備案制管理，創(chuàng )新用人機制，實(shí)行公開(kāi)、公平、公正招聘學(xué)科帶頭人及專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才；設定績(jì)效考核指標，完善收入分配機制，做到多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)效；建立信息公開(kāi)制度對藥品價(jià)格、醫療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行公示；建立惠民便民機制，實(shí)行門(mén)診預約診療、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、臨床路徑管理及單病種質(zhì)控；實(shí)行全面預算管理，實(shí)行總會(huì )計師制度，財務(wù)信息公開(kāi)，收費項目通過(guò)電子屏可查詢(xún)，財務(wù)管理制度上墻公示，藥品設備基建實(shí)行招投標，財務(wù)預算決算在職工大會(huì )上公布。二是公立醫院的公益性得到強化。突出功能定位、職責履行、費用控制、運行績(jì)效、財務(wù)管理、成本控制和社會(huì )滿(mǎn)意度等考核指標，將綜合績(jì)效考核的結果與收入分配掛鉤。醫院內部實(shí)行院科二級分配模式，將工作量、工作質(zhì)量、醫德醫風(fēng)、患者滿(mǎn)意度等納入到績(jì)效考核范疇，合理拉開(kāi)分配差距，做到多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬、同工同酬，體現醫務(wù)人員技術(shù)服務(wù)價(jià)值，充分調動(dòng)和激發(fā)醫務(wù)人員的積極性、創(chuàng )造性。努力為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療衛生服務(wù)。三是深化人事制度改革，增強了公立醫院運行活力。 在現有編制總量?jì)龋瑢?shí)行編制備案動(dòng)態(tài)管理。堅持按需設崗、競聘上崗、以崗定薪、按崗聘用和合同管理。實(shí)行全員聘用制，定崗定編不定人，變身份管理為崗位管理，建立能進(jìn)能出、能上能下的靈活用人機制，對長(cháng)期聘用的合同制人員實(shí)行同工同酬制度。每年向社會(huì )公開(kāi)招聘衛生技術(shù)人員及合同制護士，2016年通過(guò)公開(kāi)招聘形式招聘25名醫療專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員及40名護理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生，同時(shí)引進(jìn)學(xué)科帶頭人及博士研究生4人。四是醫藥體制改革逐步深化。建立藥品“量?jì)r(jià)掛鉤、招采合一”的集中招標采購機制。并從2016年6月1日起，藥品采購一律實(shí)行兩票制。2016年12月1日起，全面實(shí)施藥品零差率銷(xiāo)售，著(zhù)力緩解群眾“看病貴”。對醫院由此減少的合理收入，采取適當提升醫療技術(shù)服務(wù)收費標準、降低部分大型設備檢查的費用等方式彌補。2016年醫療服務(wù)價(jià)格補償總額5021.09萬(wàn)元，補償比例80.16%。醫院藥品零差率銷(xiāo)售工作實(shí)施以來(lái)，成效顯著(zhù)，醫院藥占比從2015年的42.7%降到2017年的35%，抗菌藥物的臨床應用更趨合理和規范。 2017年醫療服務(wù)收入（不含藥品、衛材、檢查收入）占醫院醫療收入占比為20.2%，同比2015年（18.2%）增加近2個(gè)百分點(diǎn)。2017年1-10月份醫療費用同比增長(cháng)4%。五是醫保付費制度改革繼續深化。推行按病種付費，合理檢查、合理用藥，合理收費，提高醫療保險基金使用效力，控制醫療費用不合理的增長(cháng)，減輕了參保人員的個(gè)人負擔，目前已實(shí)施按病種付費的病種數為107個(gè)。2017年盤(pán)錦市中心醫院新農合住院患者已實(shí)行DRGS付費方式。 實(shí)施臨床路徑管理，目前臨床路徑已達到16個(gè)專(zhuān)業(yè)84個(gè)病種，2016年臨床路徑入徑人數為5266例。
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